Профилактика простуды и гриппа от комаровского. Как победить грипп: неоспоримые советы врача с большой буквы

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). «Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью «Тамифлю», поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть). Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений). Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18−20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50−70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т. д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин! Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по‑нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически"!!!
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО :

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:

1. потеря сознания;
2. судороги;
3. признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
4. интенсивная боль где угодно;
5. даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
6. даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
7. отечность шеи;
8. сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
9. температура тела выше 39 °C, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
10. любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Доктор Евгений Комаровский не зря заслужил всеобщее признание. Мы благодарим ответственного врача искренне: сколько людей стали здоровее, следуя его советам, сколько людей больше узнали об элементарных вещах!

Когда начинается сезон вирусных заболеваний , всех беспокоят одни и те же вопросы. Как не заболеть, если эпидемия выбирает себе в жертвы близких людей? Как правильно лечиться, если уже заболел? Что делать, если высокая температура?

«Так Просто!» желает тебе оставаться в добром здравии и советует прочесть эти разумные рекомендации. Вся правда о вирусах, гриппе и современной медицине - в этой отличной статье любимого доктора Комаровского.

Самое главное, о чём нужно помнить: тактика действий при заболевании совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно.

Важно лишь то, что это вирус , что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.

Профилактика гриппа

Лечение гриппа

1. Необходимо тепло одеться, но в комнате поддерживать прохладу и влажность. Температура около 20 °С, влажность 50–70 %. Мыть полы, увлажнять, проветривать помещение.
2. Нельзя заставлять есть больного человека! Если хочется еды, лучше выбирать что-то легкое, жидкое, насыщенное углеводами.
3. Очень важно много пить! Можно пить чаи, компоты, отвары, минеральную воду.
4. Надо увлажнять нос солевым раствором и регулярно его промывать.
5. Если нужно бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
6. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Эти средства не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
7. Никаких отхаркивающих средств вроде мукалтина или лазолвана нельзя принимать без назначения врача, и точка!

Когда нужно срочно вызывать врача

1. При потере сознания
2. При судорогах
3. При одышке и затрудненном дыхании
4. При интенсивной боли в любой части тела
5. При боли в горле в отсутствие насморка
6. При головной боли и рвоте
7. При отечности шеи
8. Если наблюдается сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
9. При температуре тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
10. Если температура сопровождается ознобом, бледностью, потоотделением.

Если улучшение состояния не наблюдается на 4-й день болезни, врач нужен обязательно! Только специалист может назначить

В предверии осенне-зимнего сезона и связанных с ним увеличением заболеваемости просудой и гриппом, детский педиатор Евгений Комаровский публикует памятку о профилактике. Итак,

Правила доктора Комаровского. Лечение и профилактика ОРЗ и гриппа.

Профилактика

1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона становится началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Аптечка

Витамины - прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Гомеопатические средства.

Индукторы интерферона

Фитоиммуномодуляторы - т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

Лечение

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50–70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т. д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т. п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

Когда нужен врач

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
- повышенная температура тела на седьмой день болезни;
- ухудшение после улучшения;
- выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
- появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
- усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
- при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

Потеря сознания;
- судороги;
- признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
- интенсивная боль где угодно;
- даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
- даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
- отечность шеи;
- сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
- температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
- любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Грипп и беременность

Самое главное: если, находясь в беременном состоянии, вы гриппом все-таки заболеете, то с вероятностью 99% (!) это никак не отразится на ребенке. Поэтому не надо устраивать истерики при малейшем насморке. Надо четко знать, что вы можете, что надо делать, и не поддаваться на провокации окружающих, ибо запугивание беременных - это наш национальный спорт.

Теперь в нескольких словах о конкретных действиях.

Профилактика:

Вакцинация!!! Особенно здорово, если делать ее до того. Современными вакцинами, которые не содержат живых вирусов.

В условиях реальной угрозы эпидемии вакцинация целесообразна даже во время беременности вне зависимости от срока. Однозначно имеет смысл прививать всех, кто потенциально может принести грипп в дом: мужа, старшего ребенка и др.

По возможности избегать толп, магазинов, поликлиник, культурно-массовых мероприятий. Не стесняться пользоваться защитной маской, если уж избежать не удалось.

Проветривание помещений - реальный способ защиты.

Многочисленные таблеточки якобы для профилактики гриппа - как правило, безопасны, но их эффект скорее психотерапевтический.

Лечение:

Максимальное ограничение объема еды.

Увеличение количества выпитой жидкости.

Режим чистого прохладного влажного воздуха (но одеваться тепло), оптимально температура 18–20 °С, относительная влажность - 50–70%.

Солевые капли в нос (например, физиологический раствор) - без ограничений.

Любые другие лекарства - только по согласованию с доктором.

Помните: грипп вызывается вирусом. Антибиотики на вирусы не действуют и к лечению гриппа никакого отношения не имеют!

Грипп - респираторное заболевание, имеющее вирусное происхождение, и волнообразную распространенность в виде эпидемий. Ежегодно в мире происходит несколько эпидемий гриппа возбудителем, которого является вирус имеющих различный набор белков в ядре, так называемый штамм, определяющий свирепость заболевания.

Грипп у детей симптомы и лечение, которого зависит от штамма, может спровоцировать различные осложнения, поэтому так важно, вовремя провести вакцинацию малышей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРЗ, его легко отличить от других респираторных заболеваний, вызванных риновирусном, аденовирусом и т.д. Однако из года в год вирус гриппа поддается мутациям и предстает перед нами в новом обличие, при этом меняются и симптомы гриппа у детей.

Как происходит заражение гриппом

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем от больного человека при распространении микрочастиц слюны во время кашля или чихания. Вирус, попадая в новый организм, может сразу погибнуть, если его количество недостаточно для закрепления в слизистой или иммунитет человека очень сильный. По этой причине наиболее часто встречается грипп у детей, иммунная система которых еще не сформирована или слаба.

Попадая на слизистую дыхательных путей вирус гриппа, внедряется в слизистую, где продуцирует на клеточном уровне себе подобных. При максимальном количестве вирусов оболочка клетки, в которую внедрен вирус, лопается и инфекция выходит наружу, захватывая все новые территории в организме.

Инкубационный период, при котором количество вируса достигает своего максимума, может длиться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от силы иммунитета ребенка и его возраста. Под конец инкубационного периода мобилизуется активность иммунитета и ребенок чувствует слабость, появляется чихание, при котором вирус пытается распространиться и внедриться в другой, здоровый организм. Именно на этом этапе развития заболевания грипп наиболее заразен.

Симптомы и проявления гриппа у детей

Первые признаки гриппа у детей, указывающие на его присутствие в детском организме это общая слабость и вялость ребенка, периоды чихания и появление жидкого отделяемого из носа. Именно так организм ребенка пытается избавиться от инфекции – уничтожая ее с помощью муцина (активного белка содержащегося в слизистой носа) и выводя из организма с отработанной слизью.

Когда вирус прошел преграду в виде аденоидов и слизистой носа и горла в организме начинается другая защитная реакция, направленная на снижение репликации вирусов, а именно повышается температура. Повышение температуры может быть незначительным в пределах 37 – 38 градусов, при этом ребенок чувствует себя плохо, а заболевание может прогрессировать. При сильном иммунитете количество антител возрастает, и при борьбе с вирусом они выделяют особое вещество которое, попадая с током крови в отдел мозга, отвечающего за терморегуляцию, разбалансируют его работу. Температура у ребенка начинает стремительно подниматься до показателей 39 – 41 градусов уничтожая тем самым вирусы и замедляя его распространение и размножение.

Сколько держится температура при гриппе у детей? Это зависит от интенсивности, лихорадка в 39 – 40 градусов может продержаться несколько часов, после чего ребенок идет на поправку, субфибральная же температура может держаться несколько дней, при этом сбивать ее нельзя. При средне выраженной температуре вирусы не теряют способность к размножению, поскольку белок в их ядре не разрушен, как это бывает при лихорадке, поэтому периодически происходит выброс новых вирусов из клетки, что и провоцирует поднятие температуры.

Высокая температура способствует выздоровлению, но может вызвать осложнение в работе сердца и сосудов, особенно у детей до 2 лет и имеющих пороки сердца.

Грипп имеет симптомы , которые у детей более выражены, нежели у взрослых, среди них можно перечислить по мере проявления следующие признаки заболевания:

• Общая слабость организма
• Жжение в носу, чихание
• Давление в области глазных яблок
• Насморк, слезотечение
• Высокая температура
• Боль в мышцах вызванная токсинами вируса.

Грипп у детей имеет симптомы схожие с проявлением других инфекционных вирусных заболеваний, по этой причине педиатры, не имея лабораторного подтверждения гриппу, ставят диагноз ОРВИ, что в принципе соответствует действительности и не отражается на способах лечения.

Лечение и уход за ребенком при гриппе

Лечение гриппа у детей заключается в соблюдении постельного режима и предписаний врача и при отсутствии патологий у ребенка может проводиться без госпитализации. При этом специального лекарства от гриппа не существует , а все меры направлены на облегчение состояния ребенка и укрепление его иммунитета, который и борется с инфекцией. Перед тем как лечить грипп у детей, необходимо вызвать педиатра для диагностирования и назначения лечения.

Что может посоветовать врач:

• Прежде всего, необходимо соблюдать постельный режим, поскольку перенесения болезни на ногах чревато осложнениями и более затяжным течением болезни. Это связанно с тем, что всю энергию организм тратит на борьбу с вирусом, что приводит к слабости и сонливости ребенка.
• Вирусы, как известно, выделяют продукты своей жизнедеятельности в организм, что приводит к его интоксикации. Для того чтобы поскорее вывести токсины вместе с потом и мочой, ребенку необходимо потреблять больше жидкости в виде чая, натуральных морсов и отвара шиповника обладающего мочегонным эффектом и содержащего витамин С.
• Для того чтобы поддержать иммунитет в первое время применяют противовирусные препараты, хотя на третий день после первых проявлений, такое лечение считается неэффективным. Более того, ослабевает иммунная система, поскольку при наличье синтетических антител количество вырабатываемых в организм собственных веществ резко уменьшается.
• Чем лечить грипп у ребенка, если специфического лекарства не существует, а противовирусные препараты нельзя применять более 3 дней? Организм сам борется с вирусом, задача же родителей обеспечить ребенку надлежащие условия во время выздоровления, а так же оказывать лечение, направленное на устранения симптомов. Так при температуре выше 38,5 градуса применяют жаропонижающее, для устранения насморка первые дни закапывают сосудосуживающее, а затем антибактериальное средство от ринита.
• Грипп у ребенка при адекватном лечении и хорошем уходе проходит за неделю, и еще некоторое время необходимо на восстановление сил организма потраченных при выздоровлении.

Меры, предотвращающие заражение гриппом

Профилактика гриппа у детей заключается в укреплении организма. Так ежедневные прогулки, сбалансированное питание, занятия спортом укрепляют иммунную систему и весь организм в целом. Кроме того, перед волной эпидемии гриппом, ученными проводиться анализ предыдущих штаммов, и определяется тот, который будет предположительно распространяться. Поэтому, лучшей профилактикой заболевания будет вакцинация против этого штамма.

Доктор Комаровский: у ребенка ГРИПП